Даже, если кажется, что все хорошо
Интервью с врачом-офтальмологом высшей категории, лазерным хирургом Щетининой Анной Павловной
Если не болит – значит все хорошо. Но это не так, многие патологические процессы в организме, в том числе и в зрительном аппарате сначала протекают бессимптомно. Этот процесс может происходить долгие годы и очень часто, когда человек начинает ощущать дискомфорт, помочь уже сложно.
— Анна Павловна, расскажите, по каким причинам пациенты обращаются в клинику чаще всего?
— Основная причина — это снижение зрения. Реже бывают чувство инородного тела, жалобы на сухость глаз, травмы. При этом возраст у пациентов самый разный: дети, подростки, взрослые, пенсионеры. Приходят после осмотров в детских садах, школе, на работе, где выявили нарушение зрения, или когда человек начинает замечать, что качество зрения изменилось.
— Основная масса пациентов приходит, когда уже есть какие-то жалобы?
— Как правило, да. Но все-таки бывают люди, которые регулярно проходят диагностику без наличия каких-либо жалоб.
— Какие бессимптомные заболевания выявляются чаще всего на диагностике?
— Знаете, самые разные. Бывает, что человек не жалуется, но при этом у него есть астигматизм. Просто он его преодолевает напряжением глаз.
Есть последствия травм в виде небольших помутнений. У молодых пациентов достаточно часто встречаются периферические дистрофии сетчатки. Они, как правило, бессимптомны. А у людей постарше мы нередко видим начальную стадию катаракты, которая еще не влияет на качество зрения, и изменения на сетчатке возрастного характера. И зачастую мы выявляем у пациентов глаукому.
— Анна Павловна, расскажите про процесс диагностики.
— Полная диагностика зрения включает в себя следующие методы исследования:
1. Биометрия — измерение параметров глаза
2. Автокераторефрактометрия — определение рефракции глаза («плюс», «минус» и астигматизм)
3. Визометрия — определение остроты зрения
4. Периметрия — измерение полей зрения
5. Тонометрия — измерение внутриглазного давления
6. Пахиметрия — измерение толщины роговицы
Все измерения проводит медицинская сестра. Затем пациенту в несколько подходов закапывают капли, расширяющие зрачок. И, когда зрачок расширился, приглашают на осмотр и консультацию к врачу.
Бывают ли случаи, когда требуется дополнительные обследования?
Да, конечно, бывают. Например, если есть подозрение на глаукому. При наличии небольших глаукомных изменений или при глазном давлении, немного превышающем норму, мы не можем пациенту сразу сказать о наличии этого заболевания без дополнительных исследований.
Дополнительное обследование и консультацию профильного врача (витреоретинального хирурга) мы назначаем при разнообразных патологических изменениях в центральной зоне сетчатки (макуле).
Ну и, конечно, бывает необходимость в дополнительном. обследовании или консультации, если пациент хочет сделать лазерную коррекцию зрения.

Почему важно регулярно проходить диагностику зрения?
Это очень важно, чтобы вовремя выявить заболевание и успеть принять соответствующие меры.
Сейчас, например, появилось много пациентов, у которых близорукость начала развиваться во взрослом возрасте. Здесь сказывается время, проведенное в телефоне и за компьютером. Сначала формируется спазм аккомодации (глазных мышц), который потом перерастает в близорукость. Также были случаи, когда во взрослом возрасте начинало формироваться косоглазие. Опять-таки из-за длительной работы глаз на близком расстоянии. И в первом, и во втором случае на начальном этапе все можно решить с помощью аппаратного лечения.
Пациентам с близорукостью важно регулярно проходить диагностику, так как они больше подвержены дегенеративным изменениям на сетчатке. Если вовремя не остановить этот процесс с помощью лазерного лечения, то могут произойти уже необратимые изменения, которые значительно повлияют на качество зрения.
Также важно регулярно проходить диагностику зрения пациентам после 40 лет, так как увеличивается риск развития катаракты, глаукомы, макулодистрофии. В этом же возрасте может начать развиваться пресбиопия (возрастная дальнозоркость), когда человек начинает видеть хуже вблизи. Повлиять на это мы не сможем, но с выпиской от офтальмолога можно подобрать очки в нашей Оптике Центр Зрения и вернуть качество жизни на привычный уровень.
Возрастным пациентам нужно регулярно приходить на диагностику, чтобы вовремя прооперировать катаракту – тогда и операция пройдет легче и восстановление будет быстрее.
Позаботьтесь о здоровье своих глаз и пройдите полную диагностику зрения со скидкой 10% при записи через наш сайт!
Щелевая лампа – один из главных инструментов врача-офтальмолога для диагностики зрения. Этот прибор позволяет проводить биомикроскопию видимых частей глаза: роговицы и склеры, конъюнктивы и век, радужки и хрусталика. Осмотр на щелевой лампе – лучший способ увидеть ткани глаза под большим увеличением. Щелевая лампа позволяет наглядно увидеть малейшие изменения в состоянии роговицы, слёзной плёнки, конъюнктивы и век, говорящие об осложнениях.
Позволяет получить разностороннюю информацию для диагностики переднего отдела глаза, включая измерение переднего и заднего выступа роговицы и других возможных отклонений, а также создание 3D-моделей на основе полученных изображений. Обязательное исследование перед лазерной коррекцией зрения.
Позволяет максимально точно измерить толщину роговицы. Обладает цифровой обработкой сигнала, благодаря чему медицинская сестра получает результаты с высокой точностью.
Предназначен для проведения ультразвукового сканирования или биометрии, что включает в себя измерение осевой длины глаза, глубины передней камеры, размеров стекловидного тела и толщины хрусталика.
Используется в офтальмологической диагностике для бесконтактного определения толщины роговицы и сферичности передней поверхности роговицы.
Фемтосекундный инновационный лазер от немецкой компании Carl Zeiss. Только на нем проводятся операции коррекции зрения третьего поколения ReLEx SMILE.
Преимущества лазера VisuMax для пациента:
Идеальная лазерная система для коагуляции сетчатки, операций при вторичной катаракте, преглаукоме и закрытоугольной глаукоме. Лазер обеспечивает максимальную эффективность операций и безопасность для пациента.
Тонометр предназначен для точного измерения внутриглазного давления в положении сидя и стоя. Прибор оснащен системой интеллектуального позиционирования глаза.
Оздоровительный эффект «Эсом-Комет» основан на стимуляции глаз импульсным электрическими зарядами. Занятия с аппаратом показаны при патологиях нервных элементов зрительного аппарата, а также в качестве профилактики ухудшения зрения у пациентов, чья деятельность связана со значительной нагрузкой на глаза. Применяется при спазме аккомодации, миопии, амблиопии и дистрофических изменениях глазного нерва. Помогает повысить проводимость импульсов в нерве зрительного органа.
Очки цветоимпульсной терапии. Смена цветов и яркости стимулирует кровообращение, снимает напряжение мышц глаза, повышает чувствительность рецепторов сетчатки. Используется для профилактики и лечения близорукости, спазма аккомодации (ложная близорукость), амблиопии, нарушения кровотока в сосудах глаза.
Полностью автоматические тонометры с возможностью компенсации толщины роговицы для точного и быстрого определения внутриглазного давления.
Операционный микроскоп с отличной оптикой, качеством и освещением. Позволяет установить интраокулярную линзу (искусственный хрусталик) в нужное положение, что обеспечит качественное и четкое зрение у пациента. К тому же этот микроскоп один из самых комфортных для пациентов: сниженное воздействие света более удобно для глаза.
Офтальмологический тренажер, основанный на оптико-рефлекторном воздействии на мышцы глаза в сочетании с цвето-импульсной стимуляцией. Эффект достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления глазной мышцы, а также повышения тренированности глазных мышц, улучшения гемодинамики, ускорения восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы.
Предназначен для измерения нарушений рефракции: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Оборудование позволяет точно подбирать очки для каждого пациента.
Используется при расчете оптической силы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Благодаря особой точности биометра, хирург получает как можно более достоверные результаты. Для пациента это значит то, что фактический результат после операции по катаракте будет максимально совпадать с ожиданиями.
Бесконтактный оптический когерентный томограф высокого разрешения предназначен для визуализации переднего и заднего сегментов глазного яблока. Это новая эра в визуализации микрососудов сетчатки, которая выводит тактику лечения заболеваний сетчатки и глаукомы на новый уровень.
Аппарат, предназначенный для лечения врожденной и приобретенной амблиопии (синдром ленивого глаза). Цветомагнитная стимуляция активирует «неработающие» участки глаза, это формирует более четкое зрение. Импульсная стимуляция глаза излучением активизирует обмен веществ внутренних структур глаза. Также рекомендуется пациентам с близорукостью и при лечении заболеваний, связанных со зрительным нервом и сетчаткой.
Лечение спазма аккомодации, укрепление зрительных функций, стимулирование и тренировка зрительных мышц при миопии.
Предназначен для определения патологий на переднем и заднем отрезках глаза.
Дает возможность проведения хирургии катаракты по технологии MICS (микроинвазивная хирургия катаракты) через доступ 1,8 мм.
Предназначена для использования в хирургических процедурах по замене хрусталика с малым разрезом и имплантации интраокулярной линзы.
Улучшает кровоток и устраняет кислородное голодание тканей глаза. Полюс-2М применяют при заболеваниях зрительного нерва и дистрофических заболеваниях сетчатки, кератопатиях. Магнитотерапия дает хороший эффект при аномалиях аккомодации.
Позволяет диагностировать изменения полей зрения на ранних этапах развития глаукомы и других заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.
Прибор, который используется для постановки диагноза и лечения косоглазия. Также с его помощью удается исправить нарушения в двигательной функции органа зрения. Прибор позволяет определить угол отклонения от нормы. С помощью синоптофора можно также выполнять ортоптические упражнения, главная задача которых наладить одновременное зрение, улучшить подвижность глазных яблок.
Современные авторефрактометры обеспечивают быстрое и точное проведение диагностики глаза. На них производят наиболее важные измерения, оценку диаметра зрачка и радужной оболочки, выполняют измерения параметров глаза для пациентов с искусственными хрусталиками.
Эта микрохирургическая система предназначена как для переднего сегмента — факоэмульсификации и удаления катаракты, так и для заднего сегмента — витреоретинальной офтальмохирургии.
Снимает зрительное напряжение, профилактика зрительного утомления у детей и взрослых. Улучшает кровоснабжение глазных структур.
Снимает зрительное напряжение, профилактика зрительного утомления у детей и взрослых. Улучшает кровоснабжение глазных структур.